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    院感監(jiān)測(cè)是評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感狀況和效果的重要手段。通過(guò)監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制院感的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。常用的監(jiān)測(cè)方法包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。

    院感監(jiān)測(cè)目的和意義

    院感監(jiān)測(cè)的主要目的是加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，消除醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的具體措施，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)院環(huán)境中特殊人群的健康。

    監(jiān)測(cè)過(guò)程包括評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)院感染措施的效果，根據(jù)日常監(jiān)測(cè)結(jié)果提出預(yù)防方案和建議，防止可能發(fā)生的相關(guān)醫(yī)院感染事件；對(duì)已發(fā)生的醫(yī)院感染快速查明原因，采取有針對(duì)性的緊急措施，盡快控制傳播；以及判斷采取的經(jīng)常性或特殊性措施是否適宜，并評(píng)價(jià)其效果。

    院感監(jiān)測(cè)還包括對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，這些監(jiān)測(cè)有助于了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生分布情況以及醫(yī)院感染的危險(xiǎn)程度，并進(jìn)行相關(guān)的檢查。

    通過(guò)這些措施，院感監(jiān)測(cè)為制定醫(yī)院感染預(yù)防控制策略和管理措施提供了科學(xué)依據(jù)，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

    院感微生物監(jiān)測(cè)方法

    ?手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)方法?：

    采樣時(shí)間：在接觸患者或進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

    監(jiān)測(cè)方法：被檢者五指并攏，使用浸有無(wú)菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水的棉拭子，在雙手指曲面從指跟到指端來(lái)回涂擦各2次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管中送檢。

    ?空氣采樣監(jiān)測(cè)方法?：

    采樣時(shí)間：根據(jù)環(huán)境類型不同，采樣時(shí)間也有所不同，如Ⅰ類環(huán)境在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。

    監(jiān)測(cè)方法：使用平板暴露法或空氣采樣器法，將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m~1.5m，暴露規(guī)定時(shí)間后及時(shí)送檢。

    ?物體表面采樣監(jiān)測(cè)方法?：

    采樣時(shí)間：在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。

    采樣方法：使用滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌采樣液的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣后將棉拭子放入裝有采樣液的試管中送檢。

    ?診療器械采樣監(jiān)測(cè)方法?：

    采樣時(shí)間：在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。

    監(jiān)測(cè)方法：對(duì)于滅菌器材，采用破壞性方法取樣或使用棉拭子在被檢物體表面涂抹，采樣取全部表面或不少于100cm2，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有采樣液的試管中送檢。

    通過(guò)這些監(jiān)測(cè)方法，可以有效地評(píng)估和控制醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。